Oleh : Heather Guidon
Sementara pihak industri menyatakan produk mereka aman, studi yang dilakukan oleh institusi riset yang independen menyatakan bahwa produk memang mengandung tingkat rendah dioksin, yang telah terbukti berbahaya bagi manusia.
Produk pembalut yang digunakan oleh hampir 70% dari wanita menstruasi di Amerika Serikat, dan rata-rata wanita dapat menggunakan sebanyak 11.000 tampon dan produk-produk kewanitaan dalam hidupnya. Residu beracun dalam tampon dan produk-produk kewanitaan datang dalam kontak langsung dengan beberapa jaringan yang paling penyerap dalam tubuh wanita. Lebih buruk lagi, efek dari dioksin bersifat kumulatif dan dapat diukur sebanyak 20 atau 30 tahun setelah paparan. Akumulasi ini menimbulkan keprihatinan karena seorang wanita bisa terpapar dioksin dalam pembalut dan produk-produk kesehatan wanita untuk sekitar 40 tahun selama masa reproduksinya.
Saat ini, FDA membutuhkan produsen tampon dan produk terkait menstruasi untuk memantau kadar dioksin dalam produk mereka, namun hasilnya tidak tersedia untuk publik dan pengujian dioksin yang diminta oleh FDA itu dilakukan oleh produsen sendiri. Hasil uji yang independen, objektif dan hasil yang dipulikasikan sekarang dibutuhkan untuk menyediakan kesempatan bagi perempuan untuk membuat keputusan tentang produk yang mereka ingin gunakan.
Sejumlah anggota DPR telah berusaha untuk untuk menyediakan penelitian untuk menentukan sejauh mana keberadaan dioksin, serat sintetis dan aditif lainnya dalam pembalut dan produk-produk serupa yang dapat menyebabkan risiko kesehatan apapun, termasuk risiko kanker leher rahim/serviks, endometriosis, infertilitas, kanker ovarium, kanker payudara, penurunan sistem kekebalan, penyakit radang panggul dan toksik syok sindrom.
Baru-baru ini, anggota legislatif Dennis Cardoza mengeluarkan kode AB280 dari Assembly Committee on Health untuk ditinjau oleh Komite Senat untuk Kesehatan dan Layanan Manusia. Pada tahun 1997, Perwakilan Caroline Maloney diperkenalkan HR2900, "Tampon Safety and Research Act of 1997”. Pada tahun 1992, Ted Weiss membawa isu ke dalam sidang Sub-komite dari Komite Operasional Pemerintah. Dia melakukan ini setelah staff-nya menemukan memo internal FDA yang memperingatkan bahwa "risiko dioksin dalam pembalut bisa sangat tinggi," dan bahwa "strategi risk-management yang paling efektif adalah untuk memastikan bahwa produk-produk kewanitaan tidak mengandung dioksin. "California Assembly juga sebelumnya mempertimbangkan AB 1963, yang diperlukan negara Departemen Kesehatan untuk menentukan apakah produk saniter mengandung residu dioksin dan mewajibkan label peringatan pada semua produk saniter yang ditemukan mengandung residu dioksin. Untuk saat ini, walaupun hal tersebut telah diundang-undangkan, dan publik Amerika tetap beresiko.
Menurut sebuah laporan bulan Februari 2000 dari Food&Drugs Administration, tampon dan produk-produk kewanitaan saat ini dijual di AS terbuat dari kapas, rayon, atau campuran dari rayon dan katun. Meskipun produk ini sekarang diproduksi menggunakan unsur benar-benar bebas klorin atau bebas proses pemutihan, metode ini masih dapat menghasilkan dioksin pada "tingkat sisa." Jadi, dapat dimungkinkan ada sejumlah dioksin dari bahan-bahan penyusun diantaranya di kapas, rayon, atau kapas / rayon sebelum dijadikan produk-produk kesehatan wanita. Sebaliknya, sebuah laporan yang dirilis oleh US Environmental Protection Agency jelas menggambarkan dioksin sebagai ancaman kesehatan masyarakat yang serius. Laporan EPA menyebutkan, tidak ada tingkat "aman" dari paparan dioksin - bahkan jumlah jejak adalah risiko. Selanjutnya, laporan EPA mengkonfirmasikan bahwa dioksin adalah "bahaya kanker pada manusia;" bahwa paparan dioxin juga dapat menyebabkan masalah reproduksi dan perkembangan parah (pada tingkat 100 kali lebih rendah daripada yang terkait dengan kanker yang menyebabkan efek), dan dioksin yang dapat menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh dan mengganggu pengaturan hormon.
Paparan dioxin khususnya wanita, menimbulkan risiko tambahan dari itu kesehatan mereka sendiri: masuk ke plasenta menuju bayi yang tumbuh dan juga ada dalam lemak ASI, sehingga mengekspos anak.
Bukti dioksin sebagai katalis untuk Endometriosis telah terdokumentasi dengan baik. Dalam sebuah penelitian Environmental Protection Agency 1996, paparan dioksin dikaitkan dengan meningkatnya risiko Endometriosis, serta meningkatnya risiko penyakit radang panggul, pengurangan kesuburan, dan gangguan perkembangan normal janin dan anak. Kesimpulan EPA mengenai paparan dioksin yang sangat mengkhawatirkan dalam sekilas laporan Food &Drug Administration 1989, yang menyatakan bahwa "paparan dari semua sumber perangkat medis lainnya akan dikalahkan oleh paparan potensial dioksin pada tampon." Dr Philip Tierno, Jr, Direktur Clinical Microbiology and Diagnostic Immunology at New York University Medical Center menyatakan bahwa "dioxin, meskipun mereka ada di lingkungan, memiliki efek lebih buruk ketika mereka menghubungi permukaan mukosa seperti vagina."
Dalam sebuah artikel Mei 1998 di Tribune Press, kisah pasien Endometriosis menceritakan. Seorang pasien membayar hampir $ 1.000 untuk Maxim Technologies, Inc, sebuah laboratorium swasta di St Paul, Minnesota, untuk menguji tingkat dioksin dalam 10 Super-Plus pembalut Playtex. Hasil dari tes yang dilakukan pada pembalut pasien menunjukkan antara 0,6-0,7 picograms dioksin, menurut Mike DeVito, seorang ahli toksikologi di EPA AS yang mengevaluasi hasil pada permintaan The Press Tribune. EPA mempertahankan posisi mereka bahwa "tidak ada tingkat aman dioksin" dan bahwa tingkat yang ditemukan pada pembalut Playtex menimbulkan risiko yang tidak dapat diterima. DeVito lebih lanjut mengakui dioksin yang memiliki "setengah-daya hidup" - mampu bertahan dalam tubuh selama 11 tahun. "Jadi jika Anda terpapar 1 pikogram dioxin hari ini, dalam 11 tahun, Anda akan memiliki setengah pikogram dalam dirimu," katanya.
Jurnal medis penuh dengan bukti yang mendukung risiko paparan dioksin. Dalam sebuah studi tahun 1998 September di Revue Medicale de Bruxelles Journal berjudul "Dioksin: Pengetahuan Masa Kini tentang Efek Kesehatan," Penulis Wissing et al. mencatat bahwa "pada manusia, serangkaian kondisi terkait dengan disfungsi hormonal seperti testis yang tidak turun, penurunan spermatogenesis, kanker testis dan Endometriosis telah meningkat dalam dekade terakhir. Paralelisme kronologis dengan performa dioxin di lingkungan menunjukkan bahwa bisa menimbulkan efek biologis pada tingkat paparan yang umum. " Dalam sebuah artikel berjudul 1997 "Apakah gangguan terhadap Sistem Kekebalan dan Endokrin oleh Racun lingkungan berkontribusi pada Endometriosis?," Penulis Osteen dan Sierra-Rivera mencatat bahwa "bukti terus bertambah menunjukkan bahwa racun lingkungan, baik alami atau buatan manusia, mungkin langsung atau tidak langsung mempengaruhi respons endometrium pada steroid, sehingga berbagai keadaan patologis termasuk Endometriosis. "
Penulis Mayani et al. mengutip sebuah studi riset dalam Journal of Human Reproduction 1997 , "Konsentrasi Dioksin pada wanita dengan endometriosis," di mana konsentrasi dioksin diukur dalam darah 44 wanita infertil dengan endometriosis terhadap kelompok kontrol dari wanita 35 tahun dengan tuba infertilitas. 18% dari wanita dengan Endometriosis ternyata positif mengandung dioksin dibandingkan dengan 3% pada kelompok kontrol. Meskipun konsentrasi dioksin tampaknya tidak berkorelasi langsung dengan tingkat keparahan Endometriosis, observasi ini memperkuat data keterkaitan antara dioksin dan Endometriosis pada manusia.
Dalam sebuah studi 15 tahun diuraikan dalam Journal of Applied Toxicology 1993, ilmuwan terkenal di dunia, Rier, Martin, Bowman, Dmowski dan Becker melaporkan tentang "Endometriosis pada Monyet Asia Selatan Setelah Paparan Kronis Dioksin." Insiden Endometriosis ditentukan dalam sebuah koloni monyet yang secara kronis terpapar dioksin selama periode 4 tahun. Sepuluh tahun setelah penghentian perlakuan dioksin, munculnya Endometriosis didokumentasikan dengan operasi laparoskopi dan tingkat keparahan penyakit dinilai. Insiden Endometriosis berkorelasi langsung dengan paparan dioksin dan tingkat keparahan penyakit sangat tergantung pada dosis diberikan. Penelitian 15 tahun mengindikasikan bahwa bahaya laten kelainan reproduksi wanita dapat dikaitkan dengan paparan dioxin di rhesus.
Serdar Bulun, MD, Direktur Molecular Genetics and Reproductive Endocrinology di The University of Chicago dan tim peneliti menerbitkan sebuah artikel di American Journal of Obstetrics & Gynecology April 2000 berjudul "Ekspresi Dioksin Faktor-faktor Terkait Transaktivasi dan Gen Target dalam Eutopik Jaringan endometrium Manusia dan Endometriosis. "Dalam studi Dr Bulun itu, ditunjukkan untuk pertama kalinya ekspresi faktor transkripsi dioksin-terkait dalam jaringan endometriotik dan sel stroma. Transkrip mencolok meningkat pada endometriosis dapat menimbulkan aktivitas enzim meningkat secara signifikan dan dengan demikian meningkatkan perkembangan dan pertumbuhan Endometriosis baik dengan mengaktifkan prokarsinogenik atau merangsang pembentukan estrogen katekol - atau keduanya.
Masih ada bukti lebih lanjut. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 1999 oleh para peneliti di the Reproductive Toxicology Division of the U.S. Environmental Protection Agency, Cummings et al. membahas "Pengaruh Paparan Prenatal untuk TCDD pada peningkatan pertumbuhan lesi endometriotik oleh TCDD di Tikus Wanita Dewasa." Data mereka menegaskan sensitivitas tikus pada peningkatan pertumbuhan lesi endometriotik oleh dioksin.
Dalam "Genetika Endometriosis" oleh Profesor Stephen Kennedy dipublikasikan dalam European Journal of Obstetrics & Gynecology / Biologi Reproduksi pada bulan Februari 1999, penulis mencatat bahwa ada bukti yang menunjukkan bahwa Endometriosis diwariskan sebagai suatu sifat kompleks, seperti diabetes atau asma. Profesor Kennedy menyatakan, "ini berarti ada faktor lingkungan, seperti dioxin, yang berinteraksi dengan beberapa lokus kerentanan genetik untuk menghasilkan fenotip."
Banyak yang masih belum diketahui tentang bahaya lingkungan seperti dioxin dan peran mereka bermain dalam Endometriosis, namun bukti yang tak terbantahkan menunjukkan bahwa lembaga independen serta pengujian telah mengkonfirmasi keberadaan dioksin dalam produk-produk kewanitaan. Kami lebih mengetahui bahwa dioksin dikaitkan dengan Endometriosis dan sejumlah penyakit serius lainnya. Kita, sebagai konsumen wanita dan pasien Endometriosis, perlu permintaan terbaru, paling jujur dan up to date penelitian tentang hal ini, sehingga kami dapat membuat keputusan sendiri tentang produk kami dan pilihan-pilihan perawatan pribadi.
Apa yang dapat Anda lakukan? Menulis kepada perwakilan pemerintah dan mendesak mereka untuk mendukung mandat pengujian independen untuk menentukan sejauh mana sebenarnya dioksin yang ada dalam produk feminin kita - dan untuk menentukan apa risiko ini untuk kita dan anak-anak kita.
Referensi
1. AB2820, Dennis Cardoza, 2000
2.HR2900, Carolyn Maloney, 1997
3.United States Food & Drug Administration
4.United States Environmental Protection Agency
5.Enviroweb 23 January 2000 report: www.enviroweb.org/issues/dioxin/index.html
6.Mari Edlin, CNN.com,February 9, 2000
7.Amy Yannello, The Press Tribune (USPS No. 470-960)
8.Rev Med Brux 1998 Sep;19(4):A367-71
9.Semin Reprod Endocrinol 1997;15(3):301-8
10.Hum Reprod 1997 Feb;12(2):373-5
11.Fundam Appl Toxicol 1993 Nov;21(4):433-41
12.Am J Obstet Gynecol. 2000 Apr;182(4):767-775.
13.Toxicol Sci. 1999 Nov;52(1):45-9
14.Gynecol Obstet Invest 1999 Oct;48 Suppl S1:45-56
15.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999 Feb;82(2):129-33
Heather Guidone adalah direktur di Operations of the Endometriosis Research Center dan penulis lepas yang tertarik dengan kesehatan reproduksi wanita.
Post a Comment